学习部专用请假条
_________________：
我因：___________________________________________________故请假。
请假类型：□早自习 □晚自习 其他_______________________
请假时间：_______________________
请假人：_________________
_________系_______级______班
_________年_______月________日
班主任或系辅导员签字：___________ 系部盖章：__________
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