大学生家庭贫困证明表
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学校：
姓名 本 人 情 况 身份证号 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 家庭月总 收入 家庭住址 认定情况 姓名 家 庭 成 员 情 况 年龄 a、城镇 b、农村 收入来源 家庭人口总数 邮政编码 a、家庭经济特别困难 与本人关系 b、家庭经济一般困难 工作或学习单位 学号 政治面貌 民族 联系电话 入学时间
院系：
性别
专业：
班级：
出生年月
申请 理由
申请人签名(手签)：201x 年 xx 月 xx 日 院 (系) 意 见 (院系公章) 学 校 意 见 201x 年 xx 月 xx 日
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档
同
意
(学校公章) 201x 年 xx 月 xx 日
制表：全国学生资助管理中心
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