国内货物运输险投保单

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编号：______________

　　我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：
被保险人

标记或发票号码

保险货物名称

件数

提单或通知单号次

保险金额

 

 

 

 

 

运输工具

 

（及转载工具）

 

约                 启

  年   月   日

于                 运

赔款偿

 

付地点

 

运输路线

自      经      到

转载

地点

 

要保险别：基本险     附加险别     基本险费率     ‰附加附费率‰

 

投保单位签单

 

 

             年   月   日

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